So reparieren Sie eine dislozierte Schulter

Luxierte Gelenke, insbesondere der Schulter, sind schmerzhafte Verletzungen, die eine sofortige kurzfristige Behinderung verursachen. Eine Bewegung des Gelenks ist im Wesentlichen unmöglich, bis es verschoben oder zurückgesetzt wird. Die Schulter ist besonders anfällig für Luxationen, da sie das beweglichste Gelenk im Körper ist und Menschen dazu neigen, mit einem ausgestreckten Arm zu fallen, wodurch das Gelenk in eine unangenehme Position gebracht wird. Es ist immer am besten, eine ausgerenkte Schulter von einem ausgebildeten medizinischen Fachpersonal reparieren oder zurücksetzen zu lassen, obwohl es ungewöhnliche (Notfall-) Umstände geben kann, die einen Versuch rechtfertigen, dies selbst zu tun. Wenn eine dislozierte Schulter nicht rechtzeitig zurückgesetzt wird, muss möglicherweise eine Operation durchgeführt werden, um sie richtig zu reparieren.

Schritte

Teil ein von 3: Umgang mit einer dislozierten Schulter

1. ein Erkennen Sie die Symptome. Eine dislozierte Schulter wird normalerweise dadurch verursacht, dass sie entweder auf einen ausgestreckten Arm fällt oder die Schulter von hinten getroffen wird. Die Verletzung verursacht plötzliche und starke Schmerzen, denen ein Knallgefühl und / oder ein Geräusch vorausgehen. Die Schulter sieht sichtbar deformiert oder fehl am Platz aus, und Schwellungen und Blutergüsse treten schnell auf. Das Bewegen der Schulter ist erst möglich, wenn sie verschoben wurde.
   • Eine dislozierte Schulter hängt tiefer als die unverletzte Seite und Sie können normalerweise eine Vertiefung oder Rille im lateralen (Deltamuskel) Muskel der Schulter sehen.
   • Eine Schulterluxation kann auch Taubheitsgefühl, Kribbeln und / oder Schwäche im Arm und in der Hand verursachen. Wenn die Blutgefäße beschädigt sind, fühlen sich der Unterarm und die Hand auf der verletzten Seite kalt an und färben sich bläulich.
   • Etwa 25% der erstmaligen Schulterluxationen betreffen Frakturen des Oberarms (Humerus) oder des Schultergürtels.
2. 2 Mach deinen Arm bewegungsunfähig. Während Sie auf ärztliche Hilfe warten, ist es wichtig, eine ausgerenkte Schulter nicht zu bewegen (oder zu bewegen), da dies die Verletzung verschlimmern kann. Ein Knochenbruch, ein beschädigter Nerv oder ein zerrissenes Blutgefäß können betroffen sein, sodass jede Bewegung schwerwiegende Folgen haben kann. Beugen Sie stattdessen Ihren Ellbogen, wickeln Sie Ihren Unterarm um Ihren Bauchbereich und halten Sie ihn mit einer Schlinge in Position.
   • Wenn Sie keinen Zugang zu einer vorgefertigten Schlinge haben, dann mach eins aus einem Kissenbezug oder Kleidungsstück. Legen Sie die Schlinge unter Ihren Ellbogen / Unterarm und binden Sie die Enden um Ihren Hals. Schlingen machen die Schulter bewegungsunfähig und schützen sie vor weiteren Verletzungen. Sie reduzieren häufig den Schmerzgrad erheblich.
   • Etwa 95% der Schulterluxationen befinden sich in anteriorer Richtung, was bedeutet, dass der Oberarmknochen (Humerus) aus seiner Fassung nach vorne gedrückt wird.
3. 3 Eis deine Schulter. Es ist wichtig, so schnell wie möglich Eis oder etwas Kaltes auf ein disloziertes Schultergelenk zu bringen, um Entzündungen zu hemmen, die normalerweise zu weniger Schmerzen führen. Eis führt dazu, dass sich kleine Blutgefäße verengen (verengen), was die Menge an Blut und Entzündungen begrenzt, die in und um den verletzten Bereich fließen können. Tragen Sie das zerstoßene Eis etwa 15 bis 20 Minuten lang (oder bis sich der Bereich taub anfühlt) auf die Schulter auf.
   • Wickeln Sie Eis immer in ein dünnes Tuch, Handtuch oder eine Plastiktüte, bevor Sie es auf die nackte Haut auftragen - dies beugt Erfrierungen oder Hautreizungen vor.
   • Wenn Sie keinen Zugang zu Crushed Ice oder Eiswürfeln haben, verwenden Sie gefrorenes Gemüse aus dem Gefrierschrank oder eine gefrorene Gelpackung.
4. 4 Nehmen Sie Schmerzmittel. Sobald die ausgerenkte Schulter immobilisiert und mit einem Beutel Eis bedeckt ist, sollten Sie ein rezeptfreies Medikament einnehmen, um Entzündungen und Schmerzen weiter zu bekämpfen. Der Schmerz von einer ausgerenkten Schulter wird oft als nahezu unerträglich beschrieben, da zusätzlich zu möglichen Knochenbrüchen und rissigem Knorpel alle gestreckten und / oder gerissenen Bänder, Sehnen und Muskeln auftreten. Ibuprofen (Advil, Motrin) und Naproxen (Aleve, Naprosyn) sind wahrscheinlich die beste Wahl, da sie stark entzündungshemmend sind, obwohl Paracetamol (Tylenol) auch zur Schmerzbekämpfung hilfreich sein kann.
   • Vermeiden Sie bei einer dislozierten Schulter, bei der auch erhebliche innere Blutungen auftreten (es treten viele Blutergüsse auf), Ibuprofen und Naproxen, da diese dazu neigen, das Blut zu „verdünnen“ und seine Gerinnungsfähigkeit zu verringern.
   • Ein Muskelrelaxans-Medikament kann auch angezeigt sein, wenn die Muskeln um das dislozierte Gelenk krampfen. Mischen Sie jedoch niemals verschiedene Arten von Medikamenten gleichzeitig - wählen Sie die eine oder andere aus.
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Teil 2 von 3: Umzug in Notsituationen

1. ein Verlegen Sie Ihre Schulter nur in Notsituationen. In den meisten Situationen ist das Warten auf professionelle medizinische Hilfe die beste Idee und sicherlich der sicherste Weg, aber manchmal ist dies nicht möglich. Wenn Sie sich in einer isolierten Situation befinden, die weit entfernt von medizinischer Versorgung ist (Camping, Bergsteigen, Reisen ins Ausland), überwiegen die potenziellen Risiken einer Fixierung Ihrer eigenen Schulter - oder der eines Freundes oder Familienmitglieds - möglicherweise nicht die Vorteile einer sofortigen Schmerzlinderung und erhöhte Arm- / Schulterbeweglichkeit.
   • Als Faustregel gilt: Wenn Sie innerhalb von 12 Stunden medizinische Hilfe erhalten können, warten Sie geduldig und versuchen Sie, die Beschwerden mit Eis, Schmerzmitteln und einer Schlinge zu verringern. Wenn eine viel längere Wartezeit erkennbar ist, insbesondere wenn Sie etwas Beweglichkeit in Ihrer Schulter benötigen, um in ein Krankenhaus zu gelangen, kann eine Verlagerung Ihrer Schulter in Betracht gezogen werden.
   • Die Hauptkomplikationen beim Versuch, die eigene Schulter zu verlagern, sind: weitere Risse an Muskeln, Bändern und Sehnen; Schädigung von Nerven und Blutgefäßen; lebensbedrohliche Blutungen; starke Schmerzen, die zu Bewusstlosigkeit führen.
2. 2 Bitten Sie in einer Notsituation um Hilfe. Wenn Sie in einer Notsituation gezwungen sind, Ihre eigene Schulter zu verlagern, sollten Sie sich darüber im Klaren sein, dass es nahezu unmöglich ist, sie ohne Hilfe wieder einzusetzen. Bitten Sie daher um Hilfe oder bieten Sie an, in einer Notsituation jemand anderem zu helfen. Menschen können zögern, Ihnen zu helfen, weil sie Ihnen keine weiteren Schmerzen verursachen oder riskieren möchten, Ihre Schulter mehr zu verletzen. Versuchen Sie daher, sie zu beruhigen und sie von jeglicher Haftung zu befreien.
   • Wenn Sie jemand anderem helfen müssen, seine Schulter zu verlagern, holen Sie seine Zustimmung ein und informieren Sie ihn deutlich über Ihren Mangel an medizinischer Ausbildung (falls zutreffend). Sie möchten sich keinen Rechtsstreitigkeiten stellen, wenn Sie versuchen, hilfreich zu sein, wenn etwas schief geht.
   • Wenn Sie ein Telefon haben und einen Anruf tätigen können, wenden Sie sich an den Rettungsdienst, um Rat und Unterstützung zu erhalten. Auch wenn sie nicht sofort medizinisches Personal zu Ihnen schicken können, können sie möglicherweise hilfreiche Anweisungen geben.
3. 3 Legen Sie sich auf den Rücken und entführen Sie Ihren Arm. Für Laien ist es wahrscheinlich am einfachsten, Ihr Schultergelenk zu verlagern, wenn Sie flach auf dem Rücken liegen und Ihren verletzten Arm in einem Winkel von 90 Grad von Ihrem Körper weg haben. Lassen Sie dann Ihren Freund oder einen Zuschauer Ihre Hand oder Ihr Handgelenk festhalten und langsam (aber fest) an Ihrem Arm ziehen, wodurch Traktion entsteht. Die Person muss möglicherweise ihre Füße gegen Ihren Oberkörper positionieren, um eine zusätzliche Hebelwirkung zu erzielen. Wenn Sie den Arm in diesem Winkel ziehen, kann der Kopf des Humerus relativ leicht unter den Knochen Ihres Schulterblatts und zurück in seine Fassung gleiten.
   • Denken Sie daran, einen langsamen, gleichmäßigen Zug (ohne schnelle oder ruckartige Bewegungen) direkt vom Körper weg zu verwenden, bis sich die Schulter wieder artikuliert. Wenn es erfolgreich ist, hören Sie ein 'Klirren' und spüren, wie die Schulter wieder in Position kommt.
   • Sobald sich die Schulter verlagert, verringert sich das mit der Verletzung verbundene Schmerzniveau erheblich. Die Schulter ist jedoch immer noch instabil. Machen Sie daher eine Schlinge und fixieren Sie den Arm, wenn möglich.
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Teil 3 von 3: Ärztliche Hilfe holen

1. ein Suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf. Wenn Sie sich mit einer ausgerenkten Schulter befassen, ist es wichtig, schnell zu einem Arzt (oder einem entsprechend ausgebildeten Arzt) zu gelangen, da es sehr schwierig ist, den Humeruskopf ohne chirurgischen Eingriff zu verlagern, wenn sich die Muskeln, Sehnen und Bänder um die Verletzung zusammenziehen. Die meisten Ärzte werden wahrscheinlich Ihren Schulterbereich röntgen wollen, bevor sie etwas anderes tun, um eine Fraktur auszuschließen.
   • Wenn nichts gebrochen oder stark zerrissen ist, kann der Arzt ein geschlossenes Reduktionsmanöver am Schultergelenk durchführen, obwohl Sie möglicherweise ein Beruhigungsmittel, ein starkes Muskelrelaxans oder ein Vollnarkotikum benötigen, bevor die körperliche Manipulation aufgrund der starken Schmerzen durchgeführt werden kann.
   • Eine übliche Reduktionsmethode für das Schultergelenk ist das Hennepin-Manöver, bei dem die Schulter von außen gedreht wird. Während Sie flach liegen, beugt der Arzt Ihren Ellbogen um 90 Grad und dreht Ihre Schulter allmählich nach außen (Außenrotation). Ein leichtes Drücken in dieser Position reicht normalerweise aus, damit sich das Gelenk verlagert.
   • Es gibt eine Handvoll anderer Reduktionstechniken, die Ärzte anwenden - es hängt davon ab, womit sie sich wohl fühlen.
2. 2 Bereiten Sie sich auf die Möglichkeit einer Operation vor. Wenn sich Ihre Schulter regelmäßig verrutscht (aufgrund einer Knochendeformität oder einer Bandschlaffheit) oder wenn Knochen gebrochen oder Nerven und / oder Blutgefäße gerissen sind, müssen Sie operiert werden, um den Schaden zu reparieren und das Schultergelenk offen zu reduzieren. Eine Operation ist manchmal die beste Option, da sie innere Schäden beheben und das Gelenk stabilisieren kann, wodurch das Risiko einer Luxation in Zukunft erheblich verringert wird.
   • Es werden viele verschiedene chirurgische Eingriffe durchgeführt, daher hängt es vom Ausmaß des Schadens und dem Lebensstil / Aktivitätsniveau des Patienten ab, welche Technik verwendet wird.
   • Einige Studien deuten darauf hin, dass eine chirurgische „offene“ Reduktion aufgrund niedrigerer Rezidivraten und besserer Ergebnisse für die Lebensqualität die beste Vorgehensweise für aktive Erwachsene unter 30 Jahren sein kann.
3. 3 Rehabilitiere deine Schulter. Unabhängig davon, ob Sie eine geschlossene manuelle Reposition oder eine offene chirurgische Reposition erhalten, sollten Sie eine Überweisung zur Physiotherapie erhalten und Ihr Schultergelenk stärken. Physiotherapeuten, Chiropraktiker und / oder Sporttherapeuten können Ihnen bestimmte Strecken zeigen, um die volle Beweglichkeit und Bewegungsfreiheit in Ihrer Schulter wiederherzustellen, sowie Übungen, die das Gelenk stärken und straffen, so dass es in Zukunft unwahrscheinlich ist, dass es sich verrutscht.
   • Oft dauert es zwei bis vier Wochen, bis eine Überweisung zur Physiotherapie angebracht ist. Das Tragen einer Schlinge, das Auftragen von Eis und die Einnahme von rezeptfreien Medikamenten sind Teil der Erholungsphase.
   • Die Gesamtzeit für die Rehabilitation und Erholung von einer Schulterluxation beträgt drei bis sechs Monate, abhängig von der Schwere der Verletzung und davon, ob der Patient ein Athlet ist oder nicht.
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Community Q & A.

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• Frage Muss ich einen Arzt aufsuchen, wenn ich meinen Arm verrutscht habe, er aber wieder richtig eingerastet ist? Sie sollten einen Arzt aufsuchen, auch wenn Sie Ihren Arm neu positioniert haben, da er möglicherweise instabil ist und sich leicht wieder verschieben kann.
• Frage Mein 17-monatiges Kind hat sich innerhalb einer Woche zweimal die Schulter ausgerenkt. Gibt es eine Behandlung? Holen Sie sich so schnell wie möglich einen Arzt auf. Ein Arzt muss Ihr Kind sehen und die Situation bewerten.
• Frage Was soll ich tun, wenn meine Schulter platzt und ich Schmerzen habe, aber es gibt keine Hinweise auf Probleme mit Röntgenstrahlen? Konsultieren Sie einen Arzt. Möglicherweise haben Sie einen gerissenen / verstauchten Schultermuskel.
• Frage Was ist der beste Weg, um mit dem verletzten Arm zu schlafen? Auf deinem Rücken; Auf diese Weise werden Sie im Schlaf kein Gewicht auf Ihre Schulter legen.
• Frage Was ist, wenn ich einen sehr schweren Autounfall hatte, eine schwere traumatische Hirnverletzung hatte und meine Schulter jetzt fehl am Platz ist? Nehmen Sie einen Krankenwagen und gehen Sie ins Krankenhaus. Die Hirnverletzung wird zuerst behandelt, weil sie schwerwiegender ist, aber sie sollte auch Ihre Schulter wieder in Position bringen.
• Frage Kann ich mit einer verrenkten Schulter fahren? Nicht, wenn Ihr Auto manuell ist und es Ihr rechter Arm ist. Andernfalls müssen Sie Ihr eigenes Urteilsvermögen anwenden, aber Sie sollten auch alle Medikamente in Betracht ziehen, die Sie einnehmen.
• Frage Ist meine Schulter verrutscht, wenn ich ständig Schmerzen habe und meinen Arm nicht über meine Brust heben kann? Nein. Der Schmerz einer ausgerenkten Schulter ist unerträglich und der Arm hängt schlaff an Ihrer Seite und Sie können Ihren Arm nicht mehr bewegen, wenn er ausgerenkt ist. Sie sollten Ihren Arzt kontaktieren, wenn die Schmerzen anhalten.
• Frage Was ist, wenn ich beide Arme ungefähr viermal ausgerenkt habe und sie nie in einer Schlinge hatte? Kiki Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie sich jemals wieder die Schulter verrenken, da sich Ihr Arm möglicherweise nicht richtig von den früheren Zeiten erholt hat.
• Frage Ich habe mir mehrmals die Schulter ausgerenkt. Was kann ich tun, um dies ohne Operation zu beheben? Eine Operation ist höchstwahrscheinlich die einzige Option, wenn Sie mehrere Luxationen im selben Bereich haben. Sprechen Sie mit einem Arzt, machen Sie eine Röntgenaufnahme und sehen Sie, welches Problem dazu führt, dass sich Ihre Schulter leicht verrutscht.
• Frage Was kann ich tun, wenn meine Hand und mein Arm nach einer Schulterverkleinerung taub sind? Informieren Sie Ihren Arzt. Taubheitsgefühl kann schwerwiegend sein, da ein Nerv beschädigt oder schlimmer sein könnte. Versuchen Sie nicht, dies selbst zu beheben, es sei denn, Sie sind isoliert.

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Tipps

• Nach einigen Tagen, wenn die Schmerzen / Entzündungen abgeklungen sind, kann die Anwendung von feuchter Wärme auf Ihre Schulter dazu beitragen, die verspannten und schmerzenden Muskeln zu entspannen. Mikrowellengeeignete Kräutertaschen funktionieren gut. Begrenzen Sie die Wärmeanwendungen jedoch auf jeweils 15 bis 20 Minuten.
• Sobald Sie Ihr Schultergelenk einmal ausgerenkt haben, besteht ein höheres Risiko für zukünftige Luxationen, insbesondere wenn Sie an Kontaktsportarten teilnehmen.
• Verlegen Sie Ihre Schulter so bald wie möglich nach dem Unfall, da die Schwierigkeiten beim Verlegen mit der Zeit zunehmen.
• Eine dislozierte Schulter unterscheidet sich von einer getrennten Schulter. Letzteres ist eine Bandverstauchung des Gelenks, die das Schlüsselbein (Schlüsselbein) am vorderen Teil des Schultergürtels hält - das Glenohumeralgelenk wird nicht verrutscht.

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Warnung

• Nach der Verlagerung einer dislozierten Schulter sollten Sie immer den Puls in der betroffenen Extremität unterhalb der Luxationsstelle überprüfen. Es sollte das gleiche sein wie der andere Arm (nicht betroffenes Glied). Wenn es einen langsameren oder keinen Puls gibt, handelt es sich um einen medizinischen Notfall, der sofortige Hilfe erfordert, da der Zelltod schnell beginnt und zum Verlust des Arms führen kann.