Wie man eine Rippenfraktur beurteilt

Eine gebrochene (gebrochene) Rippe ist eine relativ häufige Verletzung des Bewegungsapparates, die typischerweise aufgrund eines stumpfen Traumas (Ausrutschen und Stürzen, Autounfall oder Fußballgerät), Überanstrengung (Schwingen eines Golfschlägers) oder schwerem Husten auftritt. Es gibt verschiedene Schweregrade, die von geringfügiger Belastung oder Haarfrakturen bis zu schwerwiegenderen Rippenfrakturen reichen, bei denen mehrere Teile mit gezackten Enden beteiligt sind. Daher reichen Komplikationen durch Rippenfrakturen in weiten Bereichen von leichten Beschwerden bis zu lebensbedrohlichen Zuständen wie einem Pneumothorax (Lungenpunktion). Das Erlernen der Beurteilung einer möglichen Rippenfraktur zu Hause ist hilfreich, um zu entscheiden, wann ein Arzt aufgesucht werden soll. Eine solche Diagnose kann jedoch nur von medizinischem Fachpersonal bestätigt werden. Wenn Sie also Zweifel an einer schmerzhaften Verletzung der Rippen haben, gehen Sie vorsichtig vor und suchen Sie einen Arzt auf.

Schritte

Teil ein von 2: Beurteilung einer gebrochenen Rippe zu Hause

1. ein Grundlegende Anatomie verstehen. Sie haben 12 Rippensätze, die Ihre inneren Organe schützen und es zahlreichen Muskeln ermöglichen, sich für Bewegung und Atmung zu verbinden. Die Rippen haften an den 12 Brustwirbeln der Wirbelsäule im Rücken und die meisten konvergieren und verbinden sich mit dem Brustbein (Brustbein) vorne. Ein paar 'schwebende' Rippen am Boden schützen die Nieren und verbinden sich nicht mit dem Brustbein. Ihre obersten Rippen befinden sich an der Basis Ihres Halses (unter Ihren Schlüsselbeinen), während sich die untere einige Zentimeter über Ihren Hüftknochen befindet. Rippen sind normalerweise leicht unter der Haut zu erkennen, insbesondere bei dünneren Personen.
   • Die am häufigsten gebrochenen Rippen sind die mittleren (Rippen vier bis neun). Sie brechen normalerweise am Aufprallpunkt oder dort, wo die Kurve am größten ist, was ihr schwächster und am stärksten gefährdeter Bereich ist.
   • Rippenfrakturen sind bei Kindern viel seltener, da ihre Rippen federnder sind (mehr Knorpel und weniger Knochen im Vergleich zu Erwachsenen) und zum Brechen erhebliche Kraft erfordern.
   • Ein signifikanter Risikofaktor für Rippenfrakturen ist Osteoporose, eine Erkrankung, die bei Menschen über 50 häufig auftritt und durch brüchige Knochen aufgrund des Verlusts von Mineralien gekennzeichnet ist.
2. 2 Suchen Sie nach einer geschwollenen Deformität. Schauen Sie sich bei abgenommenem Hemd im Bereich des Torsos um, von dem der Schmerz ausgeht. Bei einem kleinen Haarrippenbruch sehen Sie keine Deformität, sollten jedoch in der Lage sein, die Empfindlichkeit genau zu bestimmen und möglicherweise eine Schwellung zu bemerken - insbesondere, wenn der Bereich ein stumpfes Trauma aufweist. Bei schwerwiegenderen Rippenbrüchen (mehrfache Brüche in mehreren Rippen oder Rippen, die sich vom Rest der Wand getrennt haben) kann eine Dreschkorbkiste auftreten. Schlegelbrust ist ein Begriff, der beschreibt, wann sich die gebrochene Brustwand beim Atmen in einer Weise bewegt, die dem Rest der Brust entgegengesetzt ist. Daher wird die Brustwand im betroffenen Bereich angesaugt, wenn die Person Luft holt und sich die Brust ausdehnt, und herausgedrückt, wenn die Person ausatmet und sich die Brust zusammenzieht. Schwerwiegendere Rippenfrakturen sind in der Regel sehr schmerzhaft, verursachen eine stärkere Schwellung (Entzündung) und verursachen aufgrund gebrochener Blutgefäße schnell Blutergüsse.
   • Eine Dreschkorbkiste ist manchmal leichter zu erkennen, wenn die verletzte Person mit ausgezogenem Hemd auf dem Rücken liegt. Der Zustand kann leicht erkannt werden, wenn ein Patient atmet, insbesondere wenn er auf seine Lunge hört.
   • Gesunde Rippen sind normalerweise ziemlich federnd, wenn Sie Druck auf sie ausüben. Gebrochene Rippen fühlen sich jedoch instabil an und können durch Druck niedergedrückt werden, was zu starken Schmerzen führt.
3. 3 Sehen Sie, ob der Schmerz mit tiefen Atemzügen zunimmt. Ein weiteres häufiges Zeichen für gebrochene Rippen, selbst kleine Stressfrakturen, ist eine erhöhte Empfindlichkeit oder Schmerzen bei tiefer Atmung. Die Rippen bewegen sich mit jedem Atemzug, so dass tiefes Einatmen Schmerzen verursacht. Bei schweren Rippenfrakturen kann selbst eine flache Atmung sehr schwierig und äußerst schmerzhaft sein. Folglich neigen Menschen mit signifikanten Rippenfrakturen dazu, schneller und flacher zu atmen, was zu Hyperventilation und schließlich zu Zyanose (bläuliche Verfärbung der Haut aufgrund von Sauerstoffmangel) führen kann.
4. 4 Auf reduzierte Bewegung prüfen. Ein weiteres Zeichen, das auf einen Rippenbruch hinweist, ist ein verringerter Bewegungsbereich im Oberkörper, insbesondere Rotationsbewegungen von Seite zu Seite. Menschen mit gebrochenen Rippen sind entweder nicht in der Lage oder sehr zögernd, ihren Oberkörper zu verdrehen, zu beugen oder seitlich zu beugen. Die gebrochene Rippe und der damit verbundene Muskelkrampf können die Bewegungen verhindern, oder die Schmerzen können stark genug sein, um jede Bewegung abzuschrecken. Wiederum behindern weniger schwere Stressfrakturen (Haaransätze) die Bewegung in geringerem Maße als schädlichere Frakturen.
   • Rippen, die an der Knorpelverbindung brechen, wo sie am Brustbein anhaften, können besonders schmerzhaft sein, insbesondere bei Rotationsbewegungen des Oberkörpers.
   • Selbst bei kleinen Stressfrakturen schränkt die Kombination aus eingeschränkter Mobilität, eingeschränkter Atemfähigkeit und relativer Empfindlichkeit die Fähigkeit einer Person, Sport zu treiben und aktiv zu sein, erheblich ein - Sport kommt praktisch nicht in Frage, bis die Verletzung verheilt ist.
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Teil 2 von 2: Eine medizinische Beurteilung erhalten

1. ein Wenden Sie sich an Ihren Hausarzt. Wenn Sie oder eine andere Person ein Trauma erlebt haben, das irgendwo in Ihrem Oberkörper anhaltende Schmerzen verursacht hat, ist es die beste Strategie, einen Arzt für eine gründliche körperliche Untersuchung und Beurteilung aufzusuchen. Selbst wenn die Schmerzen relativ mild sind, ist es eine gute Idee, einen Arzt aufzusuchen.
2. 2 Wissen, wann eine Notfallversorgung erforderlich ist. Es ist wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie Komplikationen haben, die auf etwas Lebensbedrohliches hinweisen, wie z. B. einen Pneumothorax. Anzeichen und Symptome einer Lungenpunktion sind schwere Atembeschwerden, scharfe oder stechende Brustschmerzen (zusätzlich zu den mit der Fraktur verbundenen Schmerzen), Zyanose und extreme Angstzustände, die mit dem Gefühl von Atemnot einhergehen.
   • Ein Pneumothorax tritt auf, wenn Luft zwischen der Brustwand und dem Lungengewebe eingeschlossen wird. Dies kann durch einen Rippenbruch im Lungengewebe verursacht werden.
   • Andere Organe, die durch gebrochene Rippen punktiert oder verletzt werden können, sind Nieren, Milz, Leber und Herz (selten).
   • Wenn Sie eines der oben genannten Symptome haben, wenden Sie sich an die nächste Notaufnahme oder wenden Sie sich an den Rettungsdienst.
3. 3 Holen Sie sich eine Röntgenaufnahme der Brust. Zusammen mit einer körperlichen Untersuchung können Röntgenstrahlen Knochen sichtbar machen und sind wirksam zur Diagnose des Vorhandenseins und der Schwere der meisten Rippenfrakturen. Stress- oder Haarrisse (manchmal auch als 'rissige' Rippen bezeichnet) sind aufgrund ihrer geringen Größe auf Röntgenstrahlen nur schwer sichtbar. Daher muss möglicherweise eine weitere Reihe von Röntgenaufnahmen des Brustkorbs gemacht werden, nachdem die Schwellung abgeklungen ist (ungefähr eine Woche oder so).
   • Röntgenaufnahmen der Brust sind auch nützlich bei der Diagnose einer kollabierten Lunge, da Flüssigkeit und Luft auf einem Röntgenfilm sichtbar gemacht werden können.
   • Röntgenstrahlen können auch Blutergüsse erkennen, die mit Knochenbrüchen verwechselt werden können.
   • Wenn der Arzt eine gute Vorstellung davon hat, wo sich die Fraktur befindet, kann eine fokalere Röntgenaufnahme der verletzten Rippe gemacht werden, um eine vergrößerte Ansicht zu erhalten.
4. 4 Holen Sie sich einen CT-Scan. Haarrisse der Rippe sind keine ernsthaften Verletzungen und erfordern in der Regel nur die kurzfristige Anwendung von Schmerzmitteln oder Entzündungshemmern, während sie von selbst heilen. CT-Scans können häufig Rippenbrüche aufdecken, die bei regelmäßigen Röntgenaufnahmen fehlen, und Verletzungen von Organen und Blutgefäßen sind ebenfalls leichter zu erkennen.
   • Die CT-Technologie nimmt eine Vielzahl von Röntgenstrahlen aus zahlreichen Winkeln auf und kombiniert sie mithilfe der Computertechnologie, um Querschnittsschnitte Ihres Körpers darzustellen.
   • CT-Scans sind erheblich teurer als normale Röntgenaufnahmen. Es lohnt sich daher, bei Ihrer Krankenversicherung nachzufragen, ob sie abgedeckt sind.
5. 5 Holen Sie sich einen Knochenscan. Bei einem Knochenscan wird eine kleine Menge radioaktiven Materials (Radiotracer) in eine Vene injiziert, die dann durch das Blut in Ihre Knochen und Organe gelangt. Wenn der Radiotracer nachlässt, gibt er ein wenig Strahlung ab, die von einer speziellen Kamera aufgenommen werden kann, die Ihren Körper langsam abtastet. Da Frakturen bei einem Knochenscan heller erscheinen, ist es ein gutes Werkzeug, um auch kleine Stress- oder Haarlinienfrakturen zu erkennen - sogar neue Brüche, die noch entzündet sind.
   • Knochenscans sind effektiv für die Visualisierung kleiner Stressfrakturen. Da diese jedoch klinisch nicht signifikant sind, sind die potenziellen Nebenwirkungen des Verfahrens möglicherweise nicht gerechtfertigt.
   • Die Hauptnebenwirkungen hängen mit allergischen Reaktionen auf das radioaktive Material (Radiotracer) zusammen, das während eines Knochenscans injiziert wird.
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Community Q & A.

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• Frage Wie fühlt sich eine Rippenfraktur an?Kevin Stone, MD
  Vom Vorstand zertifizierter orthopädischer Chirurg Dr. Kevin Stone ist ein orthopädischer Chirurg und Gründer der Stone Clinic, einer führenden Klinik für orthopädische Chirurgie, Sportmedizin und Rehabilitation in der San Francisco Bay Area. Mit über 30 Jahren Erfahrung ist Dr. Stone auf die Reparatur von Knien, Schultern und Knöcheln spezialisiert, wobei biologische Rekonstruktionen und Gelenkersatz eingesetzt werden. Er hat einen BS in Biologie von der Harvard University und einen Doktor der Medizin (MD) von der University of North Carolina in Chapel Hill. Dr. Stone absolvierte sein Studium der Inneren Medizin und Orthopädischen Chirurgie an der Harvard University und der Allgemeinen Chirurgie an der Stanford University. Anschließend absolvierte er ein Stipendium für orthopädische Forschung und Chirurgie am Hospital for Special Surgery and Tahoe Orthopaedics. Er hält weltweit Vorträge als Experte für Knorpel- und Meniskuswachstum, -ersatz und -reparatur und hält über 40 US-Patente für neuartige Erfindungen zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung. Dr. Stone ist Arzt für Smuin Ballet und hat als Arzt für das US-Skiteam, die US-Pro-Ski-Tour, das United States Olympic Training Center und die World Pro-Ski-Tour gearbeitet.Kevin Stone, MDFacharzt für orthopädische Chirurgie vom Board Antwort Der Bereich wird sich höchstwahrscheinlich ziemlich schmerzhaft anfühlen. Dieser Schmerz verschlimmert sich normalerweise, wenn Sie tief durchatmen.
• Frage Wie behandle ich meine verletzten Rückenrippen? Maya Ohri Eis auftragen und ausruhen. Wenn es nicht besser wird, gehen Sie zum Arzt.
• Frage Ist für eine Rippenfraktur ärztliche Hilfe erforderlich? Es hängt davon ab, wie schwer die Fraktur ist und wie viel Schmerz Sie haben. Versuchen Sie, Eis darauf zu legen und Ihren Körper auszuruhen. Wenn der Schmerz anhält oder sich verschlimmert, suchen Sie einen Arzt auf.
• Frage Kann eine Massage einen Rippenbruch verursachen? Ja, dies kann möglich sein, wenn genügend Druck ausgeübt wird und insbesondere wenn die massierte Person Osteoporose hat.
• Frage Muss ich Hilfe suchen, wenn meine Rippe verletzt ist? Ja, sollten Sie, es sei denn, die Schmerzen sind gering. Wenn Sie starke Schmerzen haben oder sich überhaupt nicht bewegen können, rufen Sie sofort 911 an oder gehen Sie zum Arzt, wenn Sie jemand nehmen kann.

Unbeantwortete Fragen

• Ist es möglich, einen Riss oder Bruch unter meiner Achselhöhle zu haben? Antworten

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Tipps

• In der Vergangenheit verwendeten Ärzte häufig Kompressionswickel, um gebrochene Rippen zu immobilisieren. Sie werden jedoch nicht mehr empfohlen, da sie die Fähigkeit zum tiefen Atmen verringern, was das Risiko einer Lungenentzündung erhöht.
• Bei den meisten Rippenfrakturen umfasst die Behandlung Ruhe, Kältetherapie und die kurzfristige Anwendung von Schmerzmitteln oder Entzündungshemmern. Gebrochene Rippen können nicht wie andere Knochen gegossen werden.
• Schlafen auf dem Rücken ist normalerweise die bequemste Position für gebrochene Rippen.
• Es wird auch empfohlen, mehrmals täglich Atemübungen durchzuführen, um das Risiko einer Lungenentzündung zu verringern.
• Wenn Sie Ihre Brustwand durch Druck auf die betroffenen Rippen abstützen, können Sie akute Schmerzen im Zusammenhang mit Husten, Überanstrengung usw. lindern.

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Warnung

• Eine persönliche Beurteilung einer gebrochenen Rippe (oder einer Verletzung) ist niemals ein Ersatz für eine medizinische Beurteilung durch ein medizinisches Fachpersonal.