Wie man Blut aus schwer zu treffenden Venen zieht

Schnelle und saubere Blutentnahme ist eine wichtige Fähigkeit für Ärzte, Krankenschwestern, Laborpersonal oder Phlebotomiker. Viele Venenpunktionen sind Routine, aber gelegentlich können schwierige Venen auftreten. Lesen Sie ab Schritt 1 weiter, um nützliche Informationen und Techniken zum Schlagen dieser Venen zu erhalten.



Teil ein von 3: Die Vene sichtbarer machen

  1. Bild mit dem Titel Blut aus schwer zu treffenden Venen ziehen Schritt 1

    ein Stellen Sie sicher, dass Ihr Tourniquet ordnungsgemäß angewendet wurde. Das Anwenden eines Tourniquets erhöht die Blutmenge in der Vene, um sie besser hervorzuheben. Das Tourniquet sollte nicht so eng sein, dass es den Kreislauf unterbricht.
    • Das Tourniquet sollte etwa fünf Zentimeter über der Vene auf den Arm gelegt werden.
    • Eine Blutdruckmanschette, die auf 40–60 mm Hg aufgepumpt ist, funktioniert ebenfalls gut.
  2. Bild mit dem Titel Blut aus schwer zu treffenden Venen ziehen Schritt 2

    2 Stellen Sie eine warme Packung oder eine Wasserflasche über den Bereich. Durch die Wärme erweitern und dehnen sich die Venen des Patienten aus, sodass sie leichter zu sehen sind.
  3. Bild mit dem Titel Blut aus schwer zu treffenden Venen ziehen Schritt 3

    3 Verwenden Sie geeignete Palpationstechniken. Im Gegensatz zur Populärkultur sollten Sie den Arm abtasten, anstatt ihn zu schlagen. Das Schlagen der Haut ist eine schlechte Technik, die zu einem Hämatom führen kann. Verwenden Sie Ihren Zeigefinger, um nach einer Vene zu suchen, die sich weich und schwammig anfühlt. Verwenden Sie nicht Ihren Daumen, da er einen eigenen Puls enthält.
    • Die Warmpackung oder Wasserflasche sollte vor der Desinfektion auf den Bereich gestellt werden. Nach der Desinfektion darf nichts mehr den Bereich berühren.
    • Tragen Sie die warme Packung oder Wasserflasche nicht direkt auf die Haut auf. Wickeln Sie es in ein dünnes Handtuch, um Verbrennungen zu vermeiden. Wenn es weh tut, ist es zu heiß.
  4. Bild mit dem Titel Blut aus schwer zu treffenden Venen ziehen Schritt 4

    4 Sagen Sie dem Patienten, er soll sich entspannen. Viele Menschen haben Nadelphobien und Nervosität und Besorgnis ist eine normale Reaktion. Stress macht die Venen nicht nur schwer zu treffen, sondern kann auch die Testergebnisse negativ beeinflussen (insbesondere für Biochemie-Panels). Beruhigen Sie Ihren Patienten und erklären Sie, dass die Schmerzen sehr kurz und gering sind.
    • Sagen Sie Ihrem Patienten, er soll es versuchen Visualisierung und tiefes Atmen .
    • Beobachten Sie Ihren Patienten und lassen Sie ihn sich auf den Rücken legen, wenn Sie glauben, dass er in Ohnmacht fällt. Dies verbessert die Durchblutung des Kopfes. Es verringert auch die Wahrscheinlichkeit, zu fallen und sich zu verletzen, wenn sie ohnmächtig werden.
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Teil 2 von 3: Blut aus dem Unterarm nehmen

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    ein Überprüfen Sie die Patienteninformationen. Überprüfen Sie den Namen des Patienten, das Geburtsdatum und den Grund für die Blutentnahme und überprüfen Sie die Kennzeichnung, um sicherzustellen, dass keine Fehler gemacht werden. Eine falsche Kennzeichnung kann später zu Verarbeitungsschwierigkeiten oder sogar zu Sicherheitsproblemen führen.
  2. Bild mit dem Titel Blut aus schwer zu treffenden Venen ziehen Schritt 6

    2 Suchen Sie die Vene. Die Innenseite des Ellenbogens ist im Allgemeinen die bevorzugte Stelle, da die mittlere Kubitalvene normalerweise gut sichtbar ist.
    • Die mittlere Kubitalvene verläuft zwischen den Muskeln und ist möglicherweise deutlich als blaue Ausbuchtung in der Innenseite Ihres Ellbogens sichtbar. Wenn es nicht gesehen werden kann, kann es normalerweise gefühlt werden. Es ist auch relativ leicht zugänglich, da das Gewebe um es herum verhindert, dass es von der Nadel wegrollt.
    • Vermeiden Sie es, Blut an einer Stelle zu entnehmen, an der sich Ihre Venen teilen oder verbinden. Dies erhöht das Risiko von Blutungen unter der Haut.
  3. Bild mit dem Titel Blut aus schwer zu treffenden Venen ziehen Schritt 7

    3 Desinfizieren Sie den Bereich. Ein übliches Desinfektionsmittel ist 70 Prozent Alkohol. Wischen Sie mindestens eine halbe Minute lang einen Bereich ab, der mindestens zwei mal zwei Zentimeter groß ist. Nach ein oder zwei Minuten ist es getrocknet.
    • Alkohol ist besser als Jod, denn wenn das Jod ins Blut gelangt, kann es die Werte verändern, nach denen das Labor möglicherweise sucht. Wenn Sie Jod verwenden, verwenden Sie anschließend einen Tupfer mit 70% Alkohol.
    • Lassen Sie das Desinfektionsmittel trocknen, bevor Sie die Nadel einführen. Blasen oder fächern Sie es nicht mit der Hand auf, da dies den Bereich kontaminieren kann.
  4. Bild mit dem Titel Blut aus schwer zu treffenden Venen ziehen Schritt 8

    4 Führen Sie die Venenpunktion durch.
    • Verankern Sie die Vene, indem Sie die Haut unter die Vene straffen. Dies verhindert, dass die Vene rollt.
    • Führen Sie die Nadel in einem Winkel von 15 bis 30 Grad ein und halten Sie sie dann ruhig, während Sie Blut sammeln.
    • Füllen Sie das Sammelröhrchen gemäß der von Ihrem Labor angegebenen Reihenfolge der Entnahme mit Blut.
    • Lassen Sie das Tourniquet nach 1 Minute und vor dem Entfernen der Nadel los. Wenn Sie das Tourniquet länger als eine Minute eingeschaltet lassen, wirkt sich dies auf die Konzentration der roten Blutkörperchen aus und kann möglicherweise den Test verändern. Das Zurückziehen der Nadel, während das Tourniquet noch eingeschaltet ist, führt zu Schmerzen.
  5. Bild mit dem Titel Blut aus schwer zu treffenden Venen ziehen Schritt 9

    5 Üben Sie 5 Minuten lang Druck auf den Einstichbereich aus, nachdem die Nadel herausgezogen wurde, um die Blutung zu stoppen.
  6. Bild mit dem Titel Blut aus schwer zu treffenden Venen ziehen Schritt 10

    6 Entsorgen Sie die Nadel in einem harten, biologisch gefährlichen Behälter.
  7. Bild mit dem Titel Blut aus schwer zu treffenden Venen ziehen Schritt 11

    7 Überprüfen Sie die Beschriftung auf dem Röhrchen, um sicherzustellen, dass sie korrekt ist. Werbung

Teil 3 von 3: Fehlerbehebung

  1. Bild mit dem Titel Blut aus schwer zu treffenden Venen ziehen Schritt 12

    ein Suchen Sie nach einer anderen Vene, wenn die mittlere Kubitalvene nicht sichtbar ist. Wenn Sie die Vene in der Innenseite des Ellbogens in keinem Arm finden können, suchen Sie nach einer anderen.
    • Bewegen Sie sich den Unterarm hinunter und suchen Sie nach der Basilikumvene oder der Cephalic Vene. Diese Venen können auch durch die Haut sichtbar sein. Lassen Sie den Patienten den Arm senken und eine Faust machen, um die Venen deutlicher zu machen.
    • Die Vena cephalica verläuft entlang der radialen Seite des Unterarms. Die Vena basilica verläuft entlang der Ulnarseite. Die Vena basilica wird seltener verwendet als die Vena cephalica. Es ist wahrscheinlicher, dass es von der Nadel wegrollt als von der Vena cephalica, da es von den Geweben um es herum nicht so fest an Ort und Stelle gehalten wird.
    • Wenn keine Venen zugänglich sind, finden Sie die Mittelhandvenen auf dem Handrücken. Sie sind normalerweise sehr gut sichtbar und können abgetastet werden. Sie sollten nicht für ältere Patienten verwendet werden, da die Haut nicht so geschmeidig ist und auch die Venen nicht unterstützt. Außerdem werden die Venen selbst zerbrechlicher.
  2. Bild mit dem Titel Blut aus schwer zu treffenden Venen ziehen Schritt 13

    2 Beachten Sie Websites, die Sie vermeiden sollten. Entnehmen Sie kein Blut aus Bereichen, die:
    • Sind in der Nähe einer Infektion
    • Narben haben
    • Habe eine geheilte Verbrennung
    • Befinden sich auf einem Arm, der sich auf der gleichen Seite befindet wie der Ort, an dem der Patient eine Mastektomie oder Fistel platziert hatte
    • Sind verletzt
    • Sind über einer IV-Linie
    • Befinden sich an einem Arm, an dem der Patient eine Kanüle, Fistel oder ein Gefäßtransplantat hat
  3. Bild mit dem Titel Blut aus schwer zu treffenden Venen ziehen Schritt 14

    3 Korrigieren Sie die falsche Nadelplatzierung. Gelegentlich können Probleme mit der Nadel auftreten, z. B. wenn Sie zu weit in das Gewebe eindringen oder es in einem zu niedrigen Winkel einführen (die Abschrägung liegt also an der Venenwand an und behindert den Blutfluss).
    • Ziehen Sie die Nadel ein wenig zurück, ohne sie von der Haut zu entfernen.
    • Ändern Sie den Winkel der Nadel, während sie sich noch unter der Haut befindet, damit sie in die Vene eingeführt werden kann.
  4. Bild mit dem Titel Blut aus schwer zu treffenden Venen ziehen Schritt 15

    4 Geben Sie auf und lassen Sie einen Kollegen das Verfahren durchführen, wenn Ihr zweiter Versuch fehlschlägt. Das Protokoll in vielen Labors schreibt vor, dass Phlebotomiker zweimal eine Venenpunktion versuchen müssen und dass eine andere Person dies tun muss, wenn beide Versuche erfolglos sind. Werbung

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  • Frage Phlebotomists- Wie nähern Sie sich einer schwierigen Vene? Ich bin noch neu und fühle mich noch nicht wohl mit ihnen. Shari Forschen, NP, MA
    Master-Abschluss in Krankenpflege an der Universität von North Dakota Shari Forschen ist ausgebildete Krankenschwester bei Sanford Health in North Dakota. Sie erhielt ihren Master als Family Nurse Practitioner von der University of North Dakota und ist seit 2003 Krankenschwester. Shari Forschen, NP, MA Master-Abschluss, Krankenpflege, Universität von North Dakota Expertenantwort Der beste Weg, sich an die Annäherung an schwierige Venen zu gewöhnen, ist viel Übung.
  • Frage Ich habe kleine Venen und Probleme mit der Blutentnahme. Gibt es irgendeine Art von Übung, um Ihre Venen zu verbessern oder sie größer und sichtbarer zu machen? Shari Forschen, NP, MA
    Master-Abschluss in Krankenpflege an der Universität von North Dakota Shari Forschen ist ausgebildete Krankenschwester bei Sanford Health in North Dakota. Sie erhielt ihren Master als Family Nurse Practitioner von der University of North Dakota und ist seit 2003 Krankenschwester. Shari Forschen, NP, MA Master-Abschluss, Krankenpflege, Universität von North Dakota Expertenantwort Stellen Sie sicher, dass Sie gut hydratisiert sind und sich gut ernähren, damit Sie so gesund wie möglich sind.
  • Frage Was ist, wenn die Venen in Ihrem Arm oder Ihrer Hand fast fertig sind? Wohin gehe ich dann? Shari Forschen, NP, MA
    Master-Abschluss in Krankenpflege an der Universität von North Dakota Shari Forschen ist ausgebildete Krankenschwester bei Sanford Health in North Dakota. Sie erhielt ihren Master als Family Nurse Practitioner von der University of North Dakota und ist seit 2003 Krankenschwester. Shari Forschen, NP, MA Master-Abschluss, Krankenpflege, Universität von North Dakota Expertenantwort Jede Vene, Beine, Füße usw. Wenn Sie wirklich keine Optionen mehr haben, kann eine PICC-Leitung vorübergehend platziert werden.
  • Frage Kommt Blut in die Nadel einer fehlenden Vene? Vielleicht nur eine Minute von den Kapillaren entfernt, aber Sie werden keine in den Vacutainer (Röhren) eintreten sehen. Die Schläuche sind so konstruiert, dass sie das Blut mittels Unterdruck in sie ziehen. Das gesamte Blut in Ihrem Körper befindet sich entweder in Ihren Venen, Arterien und (den kleinsten) Kapillaren, die das Blut auf Ihre Haut bringen.
  • Frage Ich habe Angst, mein Blut abzunehmen. Wird es wehtun? Ja, aber nicht sehr viel. Die Krankenschwester wird Sie wissen lassen, wann sie die Nadel einstecken wird, damit Sie bereit sind. Sie werden einen leichten Stoß und dann ein Kneifen spüren. Die Krankenschwestern nehmen das Blut sehr schnell, also ist es vorbei, bevor Sie es wissen. Ich schaue immer weg, während die Krankenschwester das Blut zieht. Ich denke, es ist nicht so beängstigend, wenn man nicht auf die Nadel schaut. Wenn Sie Probleme haben, Blut zu spenden, versuchen Sie diesen Trick, den mir eine Krankenschwester beigebracht hat. Machen Sie mit beiden Händen Fäuste. Strecken Sie den Arm, aus dem sie Blut entnehmen, und stecken Sie Ihre andere Faust unter Ihren Ellbogen. Es hilft, die Vene zu öffnen. Die Krankenschwester wird Ihnen sagen, dass Sie die Faust irgendwann während der Blutentnahme öffnen sollen, aber Ihre andere Faust unter diesem Ellbogen halten sollen.
  • Frage Welche Nadel ist am besten für jemanden mit einem 'harten Stock'? Ich bevorzuge die Verwendung eines Schmetterlings, da die Umleitung einfacher ist und Sie vor dem Einsetzen der Röhre einen Blitz sehen können.
  • Frage Die Krankenschwester konnte eine Tube Blut abnehmen, aber wenn sie die Fläschchen wechselte, trat kein Blut mehr aus. Was würde das verursachen? Zygomatt Es ist möglich, dass die Venen zusammengebrochen sind. Dies geschieht, wenn sich die Wände der Venen plötzlich verengen und den Blutfluss verlangsamen. Wiederholte Einstiche können eine Vene schwächen und schließlich zum Kollaps führen. Die Kraft des Vakuums der Spritze oder des Röhrchens kann auch eine Vene kollabieren lassen.
  • Frage Was tun, wenn der Patient schwer zu zeichnen ist? Verwenden Sie ein Wärmekissen, lassen Sie den Arm fallen und geben Sie ihnen eine Tasse Wasser, während sie sich entspannen, und bewerten Sie die Stelle neu. Wenn niemand erfahrener ist, können Sie ihn an eine andere Einrichtung senden, in der möglicherweise jemand erfahrener ist als Sie.
  • Frage Kann ich irgendetwas tun, um das Rollen der Venen zu verhindern? In den angegebenen Beispielen legt die Krankenschwester ihren Daumen von der Hand und hält die Nadel nicht an der Vene unten, wo sie versucht, die Nadel einzuführen. Mit dem Daumen können sie die Vene festziehen, damit sie nicht wegrollen kann.
  • Frage Was soll ich tun, wenn meine Venen während einer Blutuntersuchung nicht auftauchen? Ich habe wirklich Angst. Seien Sie vorbereitet, wenn Sie Ihr Blut abnehmen lassen, indem Sie am Vortag viel Wasser trinken. Probieren Sie einige der im Artikel erwähnten Entspannungstechniken aus und denken Sie daran, dass die Person, die Ihr Blut abnimmt, ein ausgebildeter Fachmann ist. Versuchen Sie sich zu entspannen - Ihre Venen sind wahrscheinlich nicht so schwer zu finden, wie Sie denken!
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Warnungen

  • Alle mit Blut kontaminierten Materialien sollten in einem pannensicheren Biogefährdungsbehälter wie einem Sharps-Behälter entsorgt werden.
  • Einwegmaterialien wie Nadeln sollten niemals wiederverwendet werden.
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